TEXTO POR DR. RODRIGO GIMENEZ – CRM 76719
Apesar da recente evolução e desenvolvimento de procedimentos menos invasivos nada se compara ao lifting no que diz respeito ao tratamento do envelhecimento facial. Na face dispomos de cinco camadas que, com o passar do tempo passam a mostrar algumas alterações que costumam incomodar algumas pessoas, transmitindo a sensação de cansaço e desânimo. Estas alterações que ocorrem tanto na face como no pescoço são o aumento das rugas e sulcos, queda dos tecidos com flacidez e perda das proeminências e contornos que traduzem a juventude.
Cada uma das camadas deve ser tratada de forma específica. A primeira delas, a pele, recebe atenção especial e é cuidada no pré operatório para que se comporte adequadamente após a cirurgia, proporcionando boa cicatrização e resultados naturais com aspecto vistoso e saudável. A pele de cada pessoa é diferente e deve ser preparada de forma individualizada. Uns tem manchas ou pele ressecada, outros excesso de vincos pela exposição solar exagerada anos atrás, portanto os cuidados dermatológicos específicos previamente à cirurgia são tão necessários, proporcionando adequada hidratação e vitalidade fundamentais para a obtenção de bons resultados. As camadas mais profundas são tratadas com técnicas específicas, mas estas já com auxilio do bisturi.
Não existe idade ideal para a realização do lifting facial, mas sabe-se que entre os 45 e 55 anos são obtidos os melhores resultados, pois a estrutura da face e principalmente da pele ainda não sofreu grande impacto do passar dos anos, possibilitando maior naturalidade e durabilidade do aspecto obtido com a cirurgia. Mas deve-se lembrar que se a paciente tiver boa saúde a cirurgia pode ser realizada mais tardiamente sem problemas.
Por questões de segurança, existe um preparo específico para a cirurgia de face. É necessária a realização de exames de rotina além de específicos a cada caso pois atenção especial deve ser direcionada a pacientes tabagistas, hipertensos, diabéticas ou outros problemas médicos subjacentes, comuns da faixa etária. A paciente tabagista deve parar de fumar 60 a 90 dias antes da cirurgia e mesmo assim saber que seus riscos são aumentados, principalmente relacionados à cicatrização e circulação da pele em geral pois muitos danos ocasionados pelo cigarro são irreversíveis. A cirurgia deve ser realizada em ambiente hospitalar e tem duração de 3 a 5 horas na dependência do que foi programado para ser realizado em cada paciente individualmente. Em geral associa-se a cirurgia das pálpebras, possibilitando atuar em regiões contíguas e interdependentes, podendo melhorar o aspecto final do rejuvenescimento desejado.
Um dos grandes recursos que dispomos para a cirurgia da face é o enxerto de gordura de forma seletiva, realizado em regiões pré determinadas. Hoje sabe-se que a gordura é uma importante fonte de células tronco, o que possibilita a regeneração e recuperação de volume em regiões que atrofiaram com o tempo, melhorando também o aspecto da pele no local.
Finalizada a cirurgia com a técnica específica a cada caso, a paciente é encaminhada com todo cuidado para a sala de recuperação anestésica, onde fica por aproximadamente uma hora, sempre sob cuidados do cirurgião e dos anestesistas. A anestesia utilizada pode ser de várias formas, mas damos preferência para a anestesia geral venosa, por julgarmos ser bastante segura e proporcionar um pós operatório suave e sem muito incômodo ao paciente. A paciente chega ao quarto do hospital com um curativo que é característico da cirurgia de face, que é com a face toda enfaixada, ficando de fora só a parte anterior. Este é retirado no dia seguinte quando a paciente, em estando tudo bem, tem alta hospitalar.
O período de pós operatório da cirurgia de face deve ser bastante cuidadoso e inclui os primeiros meses após a cirurgia. Na primeira semana ou 15 dias é muito comum o inchaço da face e olhos, ficando muitas vezes bem roxo. Para minimizar estes incômodos indica-se drenagem linfática duas a três vezes por semana durante todo o primeiro mês. Nos primeiros dias deve-se tomar cuidado especial, sem a realização de esforço físico e sem atividades físicas por 30 dias. Deve-se evitar o sol por 2 a 3 meses dependendo do caso.
O aspecto final da cirurgia geralmente é verificado com 6 meses após a mesma, quando todo inchaço já regrediu. Este intervalo pode chegar a um ano em casos em que ocorre maior edema. Geralmente a última região e desinchar é o pescoço e isso se deve a ação da gravidade pois ficamos preferencialmente em pé durante grande parte do nosso dia. A proteção solar com utilização de chapéu e cremes específicos é muito importante nos primeiros 60 dias, isso evita o aparecimento de manchas na pele.
Para finalizar, o que se pode esperar hoje em dia como um bom resultado da cirurgia de rejuvenescimento facial? O que buscamos é sem dúvida a naturalidade, aspecto em que a pessoa se passa por mais disposta ou jovial sem parecer operada. Espero ter ajudado de alguma forma com estas informações.
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